Паническо разстройство


Биляна Стефанова-психолог-Варна

  ПР е често срещано психично заболяване, което се проявява с характерни пристъпи на страх, междупристъпна тревожност и в някои случаи – агора фобия. Засяга предимно възрастта между – 18 – 25 г. , като по-често засяга жени.

  Етиопатогенеза:

    • Психологични фактори:

  Пациентите с ПР много често са преживели внезапна смърт на близък роднина или приятел. Това предопределя тълкуването от тяхна страна на появили се в различни провокиращи ситуации вегетативни симптоми като животозастрашаващи състояние.

Провокиращи фактори на първия панически пристъп могат да бъдат задушно помещение, преумора, поемане на голямо количество алкохол или кафе, прекомерно емоционално натоварване. След време паническия пристъп се оформя като реакция, възникваща след прилагането на определен стимул – пътуване в превозно средство, оставане сам  вкъщи, отдалечаване от дома без придружител, посещение на супермаркет и т.н.

  • Биологични фактори:

 Повишена възбудимост на норадренергичната невротрансмисия, която се дължи на отслабен инхибиторен контрол от невротрансмитерни аференции, от които най-съществено място заемат серотонинергичните неврони(серотонинергична дисфункция).

   Клинична картина:

  Пациентите много често търсят лекарска помощ и идват в кабинета обикновено с придружител. Оплакванията са обикновено от „нервна криза” или „прилошаване”-съпроводени с оплаквания от различни органи и с-ми-сърцебиене, изпотяване, гадене, световъртеж, бодежи в сърдечната област, тръпнене на крайници и глава, главоболие, … Водещия проблем е обикновено”страхът от смъртта”, най-често от получаване на инфаркт или инсулт. По-рядко оплакванията са от страх от”излагане пред хора” или загуба на самоконтрол.

  Диагностика:

  ПР се проявява с рекурентни, неочаквани панически пристъпи,като поне един от тях се последва за един месец(или по-дълго) от един(или повече) от следните признаци:

  • постоянна загриженост за следващи пристъпи;
  • безпокойство за причините или последствията от пристъпа(напр.загуба на контрол, „полудяване”, сърдечен пристъп);
  • значима промяна в поведението, свързана с пристъпите.

За разлика от другите тревожни разстройства при ПР паническите атаки не са следствие от:

  • физиологично действие субстанции;
  • общо медицинско състояние;
  • не са в рамките на друго психично разстройство:-ОКР, социална фобия, специфична фобия,ПТСР, репарационно стресово разстройство.

  Тук основната проява на заболяването е паническия пристъп дължащ се на внезапно настъпващия страх от смъртта, най-често обект на страха са острите заболявания с летален изход -инфаркт или инсулт.

Лечение:-психотерапията е основна, а при необходимост могат да се включат и медикаменти.

Харесва ли ви това? Споделете го :
сподели във фейсбук